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認知復健治療 非單純指出個案認知缺損
認知復健治療可幫助個案面對疾患所造成在認知、情緒、社會及行為層面的影響；以增進個案生活福祉、降低生活中可預見的不便，以及幫助其回到最合適的居住環境。國泰綜合醫院神經內科臨床心理師吳瑋庭表示，認知復健治療非單純指出個案的認知缺損，反而是重視其擁有的優勢能力，提供輔助技巧及策略以完成生活中的任務。在認知復健治療過程，個案及專業人員彼此互為夥伴關係，共同修復及減輕神經系統疾患造成的認知缺損。
陳爺爺兩個月前因大腦中風住院，經過物理、職能和語言復健後，現在四肢的力量慢慢回復，講話口齒不清的情況有改善。但家人發現陳爺爺講話時常偏離主題，或是答非所問；很難專注在同一件事上，看電視及吃飯才五分鐘就想起身離開；變得容易生氣網路情趣用品推薦，想要做什麼就一定要馬上去做。經過臨床心理師評估後，才發現陳爺爺可能是大腦額葉相關功能受損，影響到其語言組織、注意力、情緒調節能力。陳爺爺不是刻意要造成家人的困擾。
除了中風之外，像是創傷性腦傷、腦炎、缺氧性腦損傷等中樞神經系統疾患也會造成認知功能改變，而這樣的改變卻往往被家人忽略，甚至被視為無可挽回的老化現象。如同其他復健治療，認知復健治療已有充分的實證研究證據支持其治療成效。研究指出個案越早接受認知復健治療，最終認知功能進步越多；最早從住院過程便可開始進行心智評估及認知復健治療。
在進行認知復健治療前，會先了解個案過往生活型態及行為，以系統性的神經心理衡鑑工具評估目前認知功能程度，包含個案目前的優勢及弱項；與個案及家屬共同設定合理的目標，以及復健治療計畫。在認知復健治療當中，臨床心理師可直接訓練個案的認知技巧，並依個案認知能力調整環境或策略；家屬也可向臨床心理師學習協助個案的原理原則，增加照顧技巧。
認知復健治療幫助個案修復功能損傷、更有效地使用原有功能技巧、尋找問題解決的替代途徑，以及改變環境。這樣的認知復健治療可以幫助陳爺爺延長持續處於專注的時間，學習如何向他人清楚表達自己的需求，並逐漸覺察中風對自己造成的影響；也可以幫助家人使用技巧去面對陳爺爺情緒起伏的情境，找到適合彼此的溝通互動模式。
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（優活健康網編輯部／綜合整理）辦公室一族經常對著電腦，加上久坐，時間長了可損傷肝，身體也就處於亞健康的狀態了。因此，建議辦公室一族一定要動起來，只有動起來，才能精氣神十足，才能養肝護肝。辦公室一族在辦公室養肝只需要一些伸展四肢，練一些養肝的小動作就能達到目的。
我們長時間坐著，不起來活動，會導致氣血瘀滯。氣血是維持人體生命活力的最基本物質，氣血失和會導致多種疾病。對此，《黃帝內經．素問．調經論》說：「血氣不和，百病乃變化而生。」因此，我們就需要運動起來，養肝增強肝的生理功能，以補肝血，促進肝主疏泄的功能。肝血充盈，肝氣正常疏泄，則身心就能健康。因此，建議辦公室一族，不要經常對著電腦，最好抽出時間進行適當運動，以養肝名目，舒筋活絡促進氣血的循行，維持臟腑的正常生理功能。
有的人說自己也想運動，可是工作非常忙，根本沒有時間。對辦公室一族來講，因為每天都要忙於工作，回到家裡還要操持家務，留給自己的時間是少之又少。那麼，這些人該如何養肝護肝呢？我可以直截了當地告訴大家，不要什麼事情都回家做，你在辦公室就可以了。呵護肝一樣，也能在公司裡面完成。諸如趁著中午休息時間出去曬曬太陽，經常站起來活動一樣，經常揉揉眼部穴位，多喝水等，這些舉措都能對肝達到良好的呵護功效。
除掉上面這些實用小方法之外，你還可以在辦公室伸伸胳膊伸伸腿，將身體好好舒展一下。下面我介紹幾種辦公室養肝運動法，希望能幫助辦公室一族緩解壓力，放鬆身心。
1）頭部轉動，呼吸／直立，兩腿分開，與肩同寬，雙手側平舉。頭部輕柔地向右側傾斜，將右耳輕放於右肩上，在這個過程中呼氣，保持一會兒，吐氣，恢復到起始狀態。然後，再將頭部輕柔地向左側轉動，在這個過程中呼氣，保持一會兒，吐氣，恢復到起始狀態。可做三至五分鐘。在做這個動作的過程中，閉上眼睛試想自己正置身於優美的自然環境中，效果自然更佳。經常練習此動作，不僅有助於養肝，對預防頸椎病也比較有幫助。
2）肩膀轉圈、聳肩／曲肘，將小臂放到身體前面，拳心相對。然後肩膀往前轉圈，注意肩膀朝後移動時，胸脯就往前擴張，做二分鐘。然後肩膀往後轉圈，堅持二分鐘。然後放下兩臂，朝耳朵聳肩。在這個過程中，頭部要盡可能向上延伸，手臂要盡可能向下延伸。可堅持二分鐘。做完後，閉上眼，放鬆，體會脖子、肩膀、手臂等處有一股柔和、輕盈的能量。
上述運動方法都比較簡單，比較適宜在辦公室練習。總之辦公室一族一定要讓自己的身體動起來，這樣才可能增強體質，防範疾病發生。
（本文摘自／養生一定要養肝／八正文化出版）
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